Yenidoğanlarda sönmesi, ağır bakım ünitelerinde en sık karşılaşılan olaylar ortasında yer alır. Yetişkinlerde en sık görülen akciğer sönmesi belirtisi ansızın gelen göğüs ağrısıdır. İlerleyen durumlarda ise şuur bulanıklığı ve şok tablosu ortaya çıkabilir….
AKCİĞER SÖNMESİ NEDİR?
Tıp literatüründe ismi pnömotoraks olan akciğer sönmesi, kısaca, iki akciğer zarı ortasında hava oluşmasını söz eder.
AKCİĞER SÖNMESİ NASIL OLUR?
İnsan bedeninde akciğerleri saran iki adet zar bulunmaktadır. Bu zarlardan birincisinin ismi, visceral plevradır. Bu zar, akciğerlere yapışıktır ve akciğer dokusunu büsbütün sarar. Oburunun ismi ise pariyatal plevradır, visceral plevra ile temas halindedir ve göğüs duvarına yapışıktır. Olağan koşullarda bu iki zar ortasında çok az ölçüde olan plevra sıvısı haricinde bir şey bulunmaz. Burada hava bulunması durumuna ise, akciğer sönmesi yani, pnömotoraks denir.
AKCİĞER SÖNMESİNİN BELİRTİLERİ NELERDİR?
Akciğer sönmesinin belirtileri, kimi hastalarda hafif olabilirken, kimi vakit ise çok önemli biçimde hissedilebilir. Ağır durumlarda, akciğer sönmesi erken teşhis edilmediği ve müdahale yoluna gidilmediği takdirde mevtle sonuçlanan tablolar oluşabilir. En sık görülen belirtiler ortasında;
Ani başlayan göğüs ağrısı,
Nefes darlığı
Öksürük bulunmaktadır.
Kimi durumlarda ise, akciğer zarlarının ortasında çok ölçüde hava oluşabilir. Bu ise, hava, akciğer zarları ortasında toplanarak, ana damarlar, akciğerler ve kalbi karşı tarafa hakikat iter. Sonuç olarak, ana damarlar büzülür, kalbe giden kan azalır ve şok tablosu gelişebilir. Bu nedenle, üstte sıralanan belirtileri hissedenler vakit geçirmeden bir sıhhat kuruluşuna başvurmalıdır.
AKCİĞER SÖNMESİNİN TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Akciğer sönmesinin tedavisi, hastalığın hafifliğine yahut tartısına nazaran değişmektedir. Hafif hadiselerde hastaya, oksijen tedavisi verilir ve rastgele bir öbür süreç uygulanmaz. Fakat, akciğer zarları ortasındaki hava fazla ise ve hastanın durumu daha ağır ise, o vakit, drenaj sistemi uygulanır. Drenaj sisteminde tüp torakostomi ismi verilen bir süreç gerçekleştirilir ve bu süreçte hasta uyutulmaz yalnızca lokal anestezi verilir. Süreçte, hastanın koltuk altında ve yaklaşık olarak göğüs hizasında, genişliği, 2-2,5 cm olan bir delik açılır. Bu delikten bir tane silikon dren akciğer zarları ortasına yerleştirilir ve su altı drenaj sistemine bağlanır.
Drenaj sistemi, çoklukla kâfi olmakla birlikte, hava kaçağının uzadığı olaylarda cerrahi bir operasyon gerekebilir.
YENİDOĞAN AKCİĞER SÖNMESİ
Yenidoğan akciğer sönmesi, yenidoğan yoğum bakım ünitelerinde sık görülen bir durumdur. Bilhassa, prematür bebeklerde görülmektedir. Erken teşhis ve uygun tedavi ile komplikasyonları azaltmak mümkündür.
Karar
